Sugárterápia emlékeztető

Életminőség (quality of life) Karnowszky skála 10 lépcsős:
moribund 10% – egészséges 100%

Túlélés 5 éves / 10 éves

Curativ / palliativ

Adjuvans / neoadjuvans

Preop. / postop. / intraop.

Beugárzás előtti diagnosztika

CT, DICOM, dózistervező 3D software programok

Izotóp tranzit idő nyelőcső, vese-hólyag

Teleterápia

Százalékos mély-dózis: 10 cm mélységben mért dózishányad

Sugárkollimáció, mezőnagyság, divergencia, mozgóbesugárzás, gamma-kés,

Corpuscularis: alfa, neutron, proton, elektron (lágy béta / linearis gyorsító)

Elektromágneses,

Izotóp Radium²²⁶, Cobalt⁶⁰, Caesium¹³⁷, Irridium¹⁹²,

Röntgen, ultrakemény rtg. (lineáris gyorsító alapján)

Brachiterápia

Intracavitális, intraluminális, afterloading, applikátorok: nyelőcső, hüvely, uterus, rectum, szájpad

Intersticiális, bőr, emlő, maxillofaciális, agy, lágyrész-szarcoma

Percutan transhepatikus drain útján epeutak és pancreasfej lokális besugárzás

Intraoperatív sugárterápia

Magas energiájú eleketron terápia

Extracorporalis májbesugárzás

Nyílt izotóp terápia bétasugárzó iotópokkal

Pajzsmirigy: J¹³¹

Csont: Stroncium⁸⁹, Smarium¹⁵³, Paladium¹⁸⁶

Ízületi synovectomia, pleurodézis: Yttrium⁹⁰

Intrarteriás máj: J¹³¹-Lipiodol

Kombinált kezelések

Sebészet, sugárterápia, kryoterapia, thermo-ablatio (Rf, laser), chemo-embolizatio, kemoterápia (szisztémás enterális, parenterális, intraarteriás loco-regionalis)

Dózisviszonyok

Tumor ölő góc-dózis 55-65 Gy

Frakcionálás (1,8 Gy/naponta)

Protrahálás (low dose rate)

Tolarencia dózis (rectum mellső fala, hólyag háétsó fala): 30 Gy

Szövődmények

Radionecrosis

Thrombocytopenia, leukocytopaenia, oesophago-bronchialis fistula, recto-vaginalis fistula.