IV. ESET

IV / VI ESET

 
Anamnézis: 2008. Melanoma malignum (Clark III.), jobb axillaris SLNB (szentinel nyirokcsomó eltávolítás).

Jelen panaszok:. Rendszeresen járt szűrővizsgálatra. Malignitásra utaló eltérést nem találtak. Jelenleg is panaszmentes. Szűrővizsgálatra jelentkezik.
2008.
Fizikális vizsgálat:
Az emlőkben és a nyirokcsomó régiókban kóros eltérés nem tapintható. Bal oldalon a bőrelváltozás változatlanul megfigyelhető.
Mammográfia és UH vizsgálat. Lelet:
Mindkét emlőben teljes adiposus involutio utáni állapotot látni. Jobb oldalon a belső felső negyedben látott alacsony denzitású kissé lobulalt kontúrú, benignus jellegű elváltozás változatlan méretben és formában ábrázolódik. Bal oldalon az alsó negyedek vetületében egy 5 mm-es kerekded , éles határú szintén benignus jellegű képlet ábrázolódik, mely a bőrelváltozásnak megfelel.
UH vizsgálattal az emlőkben kóros eltérés nem látható. Mindkét axillában egy-egy 1 cm körüli reaktív jellegű nyirokcsomó figyelhető meg.
Vélemény:
Apró benignus képlet a jobb emlőben..

2011.
Fizikális vizsgálat:
Mindkét emlő K1: Az emlőkben kóros eltérés nem tapintható.
Bal oldalon a parasternalis vonalban az alsó negyed medialis határán egy kb.1,5 cm-es bőrelváltozás látható.. Az axillák szabadok.
Mammográfia:

1. RCC 2. LCC 3. R MLO 4. L MLO

Adiposusan involvált emlők.
Bal emlő R1: Az emlőkben kóros lágyrészárnyék, kóros mészárnyék, szerkezeti torzulás nem látható. A bőr normális vastagságú.
Jobb emlő R3: A korábban is észlelt benigus jellegű képlet a külső-felső negyedben változatlanul ábrázolódik, e mellett szintén a külső-felső negyedben kb.10 óra irányban a mellkasfal előtt a mamillától 10cm-re egy 3mm-es nyúlványos kontúrú, alacsony densitasú képlet látható, mely a korábbi felvételeken nem ábrázolódik, területén egy pontszerű mészárnyék figyelhető meg.
Ultrahang vizsgálattal:
Mindkét emlő U1:
A jobb oldali elváltozások nem azonosíthatók. Az emlőkben kóros echoszerkezeti eltérés nem ábrázolódott.
Az axillákban pathológiás nyirokcsomó nem látható.
Vélemény:
Változatlan benignus képlet a jobb emlőben. Bizonytalan jellegű, új elváltozás jobb oldalon a jelzett regioban, melynek szoros ellenőrzése ill. MR vizsgálata javasolt.
MRI vizsgálat történt. Eredménye nem volt egyértelmű.
Kontroll UH vizsgálat:
A mammográfia által jelzett képletnek megfelelően egy kb. 7 mm-es szabálytalan alakú elmosódott határú lágyrészképlet észlelhető. FNAB történt.

Cytológia: sejtszegény kenet.

Onkoteam javaslatára Roll-jelölés, sectorexcisio és SLNB történt.

Szövettan: invasív ductalis emlőcarcinoma.

KÉRDÉS:

Jelölje meg a helyes választ

Az emlő szűrővizsgálata ma Magyarországon
A: kötelező jelleggel történik
B.: 45 -65 éves korcsoportban évente végzik
C.: 45-65 éves korcsoportban 2 évente történik
D.: 40-65 éves korcsoportban évente kötelező

---