IV. ESET

IV / X ESET

 
Lépcysta

Anamnézis:
38 éves nőbeteg.
Bizonytalan bal bordaív alatti panaszokkal jelentkezett gastroenterológiai szakrendelésen.
UH vizsgálat során a lépben egy éles kontúrú, vékony falú, nagy cysta ábrázolódott.
A többi hasi szerv kóros UH eltérést nem mutatott.
Gastroscopia negatív, echinococcus serologia negatív.

UH vizsgálat: 87x78 mm nagyságú, éles kontúrú lépcysta. (1. ábra)

 
CT vizsgálattal, kontrasztos: A lép középső harmadában lévő, éles kontúrú 8,5 x 8 cm nagyságú cysta ábrázolódik, közepén egy vékony szeptummal. A cysta a gyomor nagygörbületén mérsékelt benyomatot képez. (2. ábra)

 
Rtg felvétel, lépcysta alkoholos sclerotisatioja előtt: A lépcystába beadott higított kontrasztanyag nem mutat közlekedést sem a környező lép parenchymával, sem a hasüreggel. (3. ábra)

 
Ezt követően a lépcysta alkoholos sclerotisatioja történt 50 ml 96 %-os steril alkohollal, szövődménymentesen.

UH kontroll 10 hónappal később: Igen jelentős, 80 %-os regresszió a cysta méretét illetően, a panaszok megszűntek. (4. ábra)

 
CT kontroll 11 hónappal később: Az UH-gal megegyező 80 %-os cysta regresszió figyelhető meg. A páciens panaszmentessé vált. (5. ábra)

 
Kérdések:

1. Melyek a lépcysta punctio lehetséges szövődményei (egy lóg ki a sorból, ezt kell megjelölni) ?
A/ bevérzés a cystában
B/ PTX
C/ Hasűri vérzés
D/ Hasi aorta dissectio

 
2. A klasszikus polycystás syndroma mely szerveket érinti?
A/ máj, vesék, mellékvesék
B/ máj, lép, tüdő
C/ máj, vesék, pancreas
D/ máj, tüdő, mellékvesék

 

---