V. ESET

V / XIII ESET

 
Anamnézis: -ismeretlen eredetű anaemia és májelégtelenség.
Jelen panaszok: - a beteg az utóbbi hónapok alatt 10 kg-ot fogyott, de közérzete jó, panasza nincs.

Képalkotók I.:

Mellkasröntgen /analóg felvétel/

Radiológiai leírás:
…Bal oldalon 3 harántujjnyi pleuralis folyadék látható.

Képalkotók II.:

Hasi UH-vizsgálat:

1. ábra

Radiológiai leírás:

…
A lép (és a máj) körül, valamint (a kismedencében) mérsékelt mennyiségű szabad hasi folyadék látható. A bal rekeszfél felett is kimutatható folyadék.
…

Képalkotók III

Mellkas, has és kismedencei CT_vizsgálat:

2. ábra: CT-topogram

3. ábra: CT-natív 4. ábra: CT-30 sec

5. ábra: CT 70 sec

 
Radiológiai leírás:
…
A bal oldalon a sinus phrenicocostalisban dorsolateralisan 17-18 mm
legnagyobb vastagságú, 105 mm húrátmérőjű, 55 mm magasságú halmozó tokkal
bíró, vaskos septummal osztott sűrű folyadékgyülem (25-30 HU)
ábrázolódik. (Fekvő helyzetben legnagyobb vastagsága a VIII-IX.
bordaközben a hátsó hónaljvonalban van.) Mellette kevés szabad pleuralis
folyadék is van, mely a nagyrésbe beterjed.
A bal S8-10-ben, és S4-ben perifériásan atelectasiás területek
figyelhetők meg, melyen belül infiltratum sem zárható ki.
…
VÉLEMÉNY:
Bal oldali mellűri abscessus, bal oldali bazális szegmentumokra kiterjedő részleges atelectasia és infiltrátum.

KÉRDÉS:

Válassza ki az egy helyes megoldást!
a.) Kontrasztos CT-vizsgálaton a mellkasi abscessus fala halmoz.
b.) Kontrasztos CT-vizsgálaton, ha egy körülírt terime fala halmoz, az mindenképpen abscessusnak felel meg.
c.) Mellkasröntgen felvételen felfedezett bazális fedettség esetén a következő diagnosztikus lépés a punctio.
d.) Mellkasröntgenen ábrázolódott bazális fedettség estén a sinusok UH-vizsgálatával sem differenciálható a pleuralis folyadék versus infiltrátum.

 

---