Eset_CME

I / V ESET

 
47 éves férfit diffúz hasi fájdalom, hányás miatt szállítják sürgősséggel sebészetre. Korábban jobb alhasi fájdalmai voltak.

Anamnézisében érdemleges megbetegedés nem szerepel.

A natív, álló helyzetben készült hasi és mellkasi felvételeken a melkasban érdemleges eltérés nem szerepel. A hasban szabad levegő nem látható, a bal hypochondriumban és periumbilicalisan disztendált, nívókat tartalmazó vékonybélkacsok láthatók. A colon gázszegény.

1. Milyen állapot diagnosztizálható a röntgen felvétel alapján?
a. üreges szerv rupturája
b. pancreatitis
c. paralytikus ileus
d. mechanikus ileus

 
2. Mi NEM okozhat mechanikus ileust?
a. tumor
b. gyógyszerhatás
c. adhesiok
d. periappendicularis tályog

 

Az UH-gal a jobb alsó kvadránsban, pericoecalisan ábrázolódik egy szabálytalan alakú, inhomogén, echoszegény képlet. A CT-vizsgálat ezt megerősíti, halmozó falú, szabálytalan alakú, gázbuborékokat is tartalmazó képletként.

3. Mi a legvalószínűbb diagnózis?
a. szövődményes Crohn-betegség
b. perforált appendix, periappendicularis tályoggal
c. coecum tumor
d. colitis

 
A beteget megoperálták, periappendicularis tályogot, széteső appendixet találtak.

---