Eset_MSK_3

III / VI ESET (komplex)

 
85 éves férfi

Anamnézis: Dohányos, HT, inf. myoc., decomp. card., aneurysma a. iliacae comm., BPH, gastritis, GERD.
Mellkasrtg.-en heges maradványok, ill. jobb felső lebenyi nem regrediáló infiltrátum. Tu., tbc?

Jelen panaszok: nehézlégzés, köhögés, háti fájdalom

Képalkotók: mellkasi és kétiráníú háti gerinc rtg, CT: A tüdőcsúcstól a felhasig belégzésben HRCT-, valamint natív és 50 mp-es iv. kontrasztdúsított normál MDCT-leképzés. Kontrasztanyag: Ultravist 370, 90 ml.

 
Háti gerinc: D.VIII. és L.I. csigolya összeroppant, hátsó peremük 3-4 mm-es csontos megnyúlása kissé szűkíti a gerinccsatornát. D.VI-VII., D.IX. csigolya corpus magassága is csökkent. Több alsó háti discusban vákuumjelenség. D.X-XII. proc. spinosus között Baastrup-jelenség. Körülírt csontszerkezeti eltérés nem azonosítható. Az alsó háti gerincszakaszon jelentős degeneratív elváltozás.

 
CT (egyéb eltérések): A tüdőben tumorgyanú nem merül fel. A kiterjedt, csúcsi dominanciájú tüdőbeli eltérések vsz. specifikus eredetűek..
Emphysema pulm., heges maradványok. Hydrothorax l.d. (mérsékelt mennyiségű).
Decomp. card.

Főleg a jobb csúcsi eltérés alapján merül fel aktivitás, ilyen irányú kivizsgálásra a Tüdőgondozó segítségét kérjük

 
36 éves nő, emlő tumorral operált és chemotherápiával kezelték

Anamnézis: a beutaló diagnózis az emlő átfedő elváltozás rosszindulatú daganata. Csontok és csontvelő másodlagos rosszindulatú daganata.

Jelen panaszok: Statusrögzités céljából kérik Herceptin kezelés megkezdése előtt CT vizsgálatát.

Képalkotók: mellkasi és hasi CT vizsgálat

 

CT rec sag

Radiológiai leírás /diagnózis:
Jelentős mennyiségű pleuralisfolyadék bal oldalon következményes atelectasiával.
Kevés pleuralis folyadék jobb oldalon.
Multiplex met. ossei.

 


50 éves férfi

 
Anamnézis: Sarcoidosis miatt került kivizsgálásra. Korábban csak BHL-t mutattak ki, tüdőérintettséget nem.

Jelen panaszok: köhögés miatt került most vizsgálatra, a gerincen talált elváltozás melléklelet.

Képalkotók: Be- és kilégzésben tüdő-HRCT-t, majd iv. kontrasztanyagadás után normál helikális mellkasi sorozat készült.

CT rec. sag.

Radiológiai leírás /diagnózis: St. post M. Scheuermann.

 
A három különböző okból létrejött csigolyaelváltozás összehasonlítása a mindennapi differenciál diagnosztika szempontjából érdekes.

KÉRDÉS:

Az osteoporoticus csigolyatörés leggyakoribb a ... gerincszakaszon.

a. craniodorsalis
b. dorsolumbalis
c. craniocervicalis

---