Eset_MSK_4

Osteomyelitis

IV / VI ESET

 
67éves férfibeteg

Anamnézis: a diabeteses beteg jobb lábán lévő deformitás régóra fennáll, diabeteses eredetű arteriosclerosisa és alszári arteriás szűkülete ismert

Jelen panaszok: lábán gyúgyulási hajlamot nem mutató kiterjedt ulceráció lépett fel, mely inflammálódott : gangrena pedis.

Képalkotók: kétirányú digitalis rtg felvétel a jobb lábról

 
Radiológiai leírás /diagnózis: A tibia és a fibula distalis végén kiterjedt területen felritkult a csontszerkezet. A talocruralis izületben luxatio figyelhető meg, luxalodott a talus is teljes testszélességgel medial felé.

Osteomyelitis, luxatio a talocruralis ízületben

KÉRDÉS:

A diabeteses osteomyelitis
a. nem infektálódik
b. a gennyedés jelzi az infectiót
c. nem lesz belőle sepsis

Neuropathiás arthropathiát (Charcot ízület) okozhatnak
a. Diabetes mellitus eredetű neuropathia, alkoholizmus eredetű neuropathia
b. Lepra, syphilis (tabes dorsalis),
c. Kp idegrendszeri bénulás, gerincvelő laesio, myelomeningokele, syringomyelia
d. Intra-articularis steroid injectio
e. Congenitalis fájdalom hiány
f. A felsoroltak mind

---