Eset_gyer_10

X / XI ESET

 
ANAMNÉZIS, KLINIKAI TÜNETEK:
prenatalis ultrahangvizsgálat (32. gestatios hét, dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem, I.sz. Női Klinika): Mesenteriális cysta?
37. hétre született, 2700 gr-os fiú, hasában tapintható terime, jó állapotban

1. Prenatalis UH: a has bal oldalát több, különböző nagyságú cystából álló terime tölti ki, a cysták között echúdús szövet.

 

2. A has bal oldalán kiterjedt, inhomogen meszesedés, a belek jobbra diszlokáltak, normális tágasságúak és gáztartalmúak. Meconium cysta?

 

KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK

NATÍV HASI RÖNTGENFELVÉTEL
HASI ULTRAHANGVIZSGÁLAT

3. többrekeszes , fallal körülvett cystosus terime a has bal oldalán, benne kevés szolid terület

 
MŰTÉT:8 cm átmérőjű, többrekeszes, cystózus terime, benne porcos elemek, a gyomor elülső falával összefüggésben, teljes resectio, a makroszkópos kép teratomát valószinűsit (dr. Verebély Tibor)
SZÖVETTAN: 7,5 x 6 x 5 cm-es dudoros terime, melynek metszlapján cystosus területek is láthatók, elszórtan porcszigetek is mutatkoztak.
Egyrétegű hengerhámbélés – GI tractus, csillószőrös hengerhám – bronchus-hám, simaizom, porc, csont, csontvelő, plexus choroideus, éretlen neuralis elemek
Diagnosis: TERATOMA IMMATURUM - benignus (dr. Győrffy Hajnalka, SE II. sz. Pathologiai Intézet)

4. Őssejtes tumor, mindhárom csiralemezből származó sejteket tartalmaz, mely idegen az anatómiai regiótól, ahonnan ered

 
ELŐFORDULÁS:1:100 000
sacrococcygealis 48%
ovarialis 27%, mediastinalis 6%, cervicalis 5%, testicularis 5 %, retroperitonealis 4%,
központi idegrendszer 4 %
GYOMOR: 1 % <

  • elsősorban fiúknál ( 9 leány eset), nagyrészt 1 éves kor alatt
  • Klinikai tünetek: hasi distensio, tapintható terime, hányás gastrointestinalis vérzés, perforatio, respiratios distress
  • Diagnosis: ultrahang, CT/MR
  • Kiindulás: a gyomor bármely részéről, kisgörbület ritka
  • Méret: 5-15 cm
  • Benignus, csak néhány malignus eset az irodalomban: teratocarcinoma, yolk sac
  • Terápia: műtét
  • Differenciáldiagnózis:

Neuroblastoma (calcificatio)
Wilms tumor
Pancreas cysta
Meconium cysta (calcificatio)
Mesenterialis cysta
Lép cysta
Rhabdomyosarcoma
Gyermekkori benignus gyomor tumor: polyp, leiomyoma, lipoma

Kérdés:

Újszülött natív hasi röntgenfelvételén szabálytalan mészárnyékok láthatók:
1. meconium cysta
2. teratoma
3. neuroblastoma
4. mindegyik lehet


The original document is available at http://549552.cz968.group/tiki-index.php?page=Eset_gyer_10