Eset_gyer_6

VI / XI ESET

 
ANAMNESIS, KLINIKAI TÜNETEK: 3 hónapos lány, pelenkázóról leesett, azonnal felsírt, eszméletét nem vesztette el. Tapintható terime frontálisan. Egyszer hányt. Neurológiai eltérés nincs
KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK:

KOPONYA RÖTNGENFELVÉTEL

1. ábra frontálisan halvány törésnyom ábrázolódik

 
KOPONYA CT

2. ábra CT: reformált 3 D felvételen élesen ábrázolódik a frontális törés. Intracraniálisan kórós nem volt.

 
KOPONYA ULTRAHANGVIZSGÁLAT

3. ábra UH: a csont kontúrja megszakad

 
DIAGNÓZIS: koponyatörés
A tünetmentes csecsemőnél ambuláns neurológiai kontroll történt
MEGJEGYZÉS: a koponya röntgenfelvétel készítése koponya trauma esetében felesleges, fractura nélkül is lehet súlyos intracraniális vérzés. A kiegészitő UH vizsgálat csak nyitott kutacs esetében alkalmazható, de az intracraniális vérzés biztonsággal nem zárható ki. Törés keresése csak röntgenen látható esetben lehetséges.
Az intracraniális vérzés kizárására CT/MR vizsgálat szükséges, amennyiben a klinikai tünetek alapján ez felmerül.

KÉRDÉS:

Koponya trauma esetében
1. szükség van koponya rtg felvételre
2. az UH vizsgálat csecsemőkben kizárja az intacraniális vérzést
3. neurológiai tünetek esetében CT/MR vizsgálat szükséges