Eset_has_6

VI / X ESET

 
Máj - Focalis Nodularis Hyperplasia (FNH)

Anamnézis:
31 éves nőbeteg.
Hasi UH vizsgálat során a páciensnél a máj jobb lebenyének 6. szegmentumában 3 cm-es echoszegény képletet találtak.
Korábban 3 éven keresztül antikoncipienst szedett.
CT vizsgálatra küldték a májban lévő eltérés pontosabb megítélésére.
Májfunkciós labor vizsgálati értékei eltérést nem mutattak.

CT vizsgálat, natív:
A natív sorozaton a májparenchymában körülírt eltérés nem igazolódott. (1. ábra)

 
CT vizsgálat, kontrasztos, késői artériás fázis (45s):
A máj jobb lebenyének 6-os szegmentumában 29 mm átmérőjű, kerek, jelentős, kissé inhomogén kontraszthalmozást mutató képlet látható, centralis részében 8-9 mm átmérőjű hypodenzitással. (2. ábra)

 
CT vizsgálat, kontrasztos, vénás fázis (90s):
Az artériás fázisban halmozó képlet vénásan még homogénebb, intenzív kontraszthalmozást mutat, a benne centralisan megfigyelhető hypodenz heg még jobban körülhatárolt módon ábrázolódik. (3. ábra)

 
Kérdések:

1. Ultrahang vizsgálattal mi jellemzi az FNH-t (egy meghatározás nem helyes, ezt kell megjelölni)?
A/ Nincs tipikus UH megjelenése, mert lehet echodús vagy echoszegény megjelenésű is
B/ Nem egyszer izoechogén szerkezetű és csak a környező vénákra, epeutakra gyakorolt enyhe kompresszió, dislocatio hívja fel rá 2D UH-on a figyelmet
C/ Mindig jól határolt echoszegény szerkezetet mutat
D/ Típusos esetben color dopplerrel az ún. kerékküllő rajzolat is látható benne

 
2. Az FNH-nál látható central scar (centralis heg) milyen képalkotó módszerrel mutatható még jól ki az MDCT-n kívül?
A/ MR-rel
B/ termográfiával
C/ rtg vizsgálattal
D/ ERCP-vel

 

---