Eset_mell_2

II / XIII ESET

 
Anamnézis:
Jelen panaszok: fulladás, haemodialízis előtt. (gyulladásos laboreltérések nincsenek, láz nincs)
Képalkotók I.:

(Haemodialízis előtt)

1. ábra

 
Radiológiai leírás: Jobb oldalon 2 hu-nyi, bal oldalon tenyérnyi mennyiségű, a lateralis mellkasfal mentén felterjedő pleuralis folyadékgyülem látható.
Mindkét oldalon hilarisan fokozott a rajzolat.
A jobb v. jugularis kanül vége a VCS vetületében ábárzolódik.
Bal oldalon bazálisan, medialisan drain végződik.
Ptx nem látható.

Képalkotók II:

(A CT-vizsgálatot megelőzően 3,5 l mellkasi folyadék került lebocsájtásra.)

2. ábra: Mellkas CT, cor_/hasi ablak/ 3. ábra: Mellkas CT, cor_rec /tüdőablak/

4. ábra: Mellkas CT, sag /tüdőablak/ 5. ábra: Mellkas CT, cor_rec_MIP /tüdőablak/

6. ábra: Mellkas CT_ax /tüdőablak/ 7. ábra: Mellkas CT_ax_rec /tüdőablak/

 
Radiológiai leírás: Kétoldali, bihilaris, centralis transzparencia csökkenés ábrázolódik tejüveghomállyal, mely morfológiájá nem jellemző pneumoniára.
Tekintettel az anamnézisre, oedema jelenléte merül fel.
A bazálisan ábrázolódó drain végénél pleuralis folyadék már egyik oldalon sem látható. (Jobb oldalon minimális ptx figyelhető meg.)

Képalkotó III.

8. ábra: Kontroll mellkasröntgen vizsgálat:

 
Radiológiai leírás:
A radiológiai követés után a perihilaris homály eltűnt.
Éles rekeszkontúr. Szabad jobb lateralis sinus, minimális folyadék a bal lateralis sinusban.

KÉRDÉS:

Válassza ki az egy igaz állítást!
a.) A tejüveghomály pneumoniát jelez.
b.) A tejüveghomály fekete bronchus jellel jár együtt.
c.) A tejüveghomály oka lehet folyadék / cellularis.
d.) A bal oldali folyadékgyülem cardialis insuffitientiát jelez.

---