Eset_neuro_4

IV / XIII ESET

 
Anamnézis: 63 éves nőbeteg.
Alsó végtagi arterographia után alakultak ki jobb oldali hemitünetek, súlyos aphasia. Aznap készült koponya CT-vizsgálattal friss ischaemia egyértelműen nem látszott.

Jelen panaszok: A beteg aluszékonyabb, a jobb oldala csaknem teljesen plég.

Képalkotók:

 
Radiológiai leírás:
A korábbi statushoz képest változás, a bal ACA ellátási területén, döntően a gyrus cinguli és a lobulus paracentralis területét érintő, a sulcus marginalisig követhető, markáns fehérállományi hypodenzitás megjelenése.
Fronto-basalisan, valamint a frontális convexitás elülső részén a medialis cortex szerkezet is felbomlott. A diszkrét térfoglaló hatás jeleként a bal oldalkamra frontális szarva enyhén dorso-caudal felé dislocált.
Friss bevérzés intracranialisan nem mutatható ki
A jobb oldalon occipitalisan egy kb. 33x23 mm-es kiterjedésű, jól körülhatárolt hypodenzitás ábrázolódik, melyre a jobb hátsó kamraszarv rátágult.

KÉRDÉS:

1. Milyen területi friss ischaemia látható a képen?
a. ACM
b. ACA
c. ACA-ACM határzónai
d. ACP

2. A gyrus preacentralisban a homunculusban hol foglal helyet az alsó végtag?
a. A homunculus felső végtagja „lóg be” interhemisphaerialisan.
b. A homunculus alsó végtagja „lóg be” interhemispherialisan.
c. A gyrus preacentralis convexitás felöli oldalán a van a felső végtag az alsó végtag mellett.
d. A gyrus preacentralisban az arcizmokat ellátó területek vannak interhemispehrialisan.