Eset_neuro_6

VI / XIII ESET

 
Anamnézis: 48 éves nőbeteg.
Jelen panaszok: jobb oldali motoros faciobrachiocruralis paresis, dysarthria, dysphagia.

Képalkotók:

1. ábra: Natív koponya CT 2. ábra: Koponya MR DWI 3. ábra: Koponya MR – FLAIR

 
Radiológiai képalkotók:
CT-vizsgálat:
Negatív CT lelet.
Friss ischaemiára, vérzésre utaló jel nem látható.

MR-vizsgálat: (2 nappal később)
A középvonali struktúrák továbbra is középállásúak. A külső és belső liquorterek normális tágasságúak.
A hídban baloldalon antero-medialisan, egy 2x1 cm-es, a FLAIR szekvencián hyperintenzív terület látható, melynek megfelelően diffúzió gátlás detektálható, friss ischaemia jeleként.

KÉRDÉS:

A pons megítélhetősége
a. MR-rel jobb, mert a hátsó scala és az agytörzs jobban vizsgálható, az MR jobb fehérállományi felbontóképessége miatt.
b. MR-rel jobb, mert a hátsó scala és az agytörzs műtermék mentesen vizsgálható, mert az MR-ben nem keletkezik csontos műtermék.
c. CT-vel és MR-rel is csaknem egyformán jól megítélhető.
d. CT-vel vizsgálandó elsődlegesen, mert a CT a vérzést is detektálja.

---