Eset_neuro_7

VII / XIII ESET

 
Anamnézis: 43 éves ffi

Jelen panaszok: fejfájás miatt vizsgálták.

Képalkotók I. (2011.05.19.):

1. ábra: MRI T1W 2. ábra: MRI, T2W 3. ábra: MR,T1+ka.

 
Radiológiai leírás:

T2-súlyozott szekvencián nagy, hyperintenzív térfoglalás látható bal temporo-parieto-occipitalisan, mely T1 kontrasztdúsított szekvenciákon centrálisan hypointenzitást mutat.
Vélemény: Tumorra gyanús térfoglalás bal oldalon magasan parietalisan.
Szövettan: Low grade glioma.

Képalkotók II: /CT-vizsgálat/ REZEKCIÓT KÖVETŐEN (2011.06.27.)

4. ábra: Natív CT 5. ábra: Kontrasztdúsított CT

 
Radiológiai leírás:
Reziduális tumor részlet, mely körül diszkrét, a postoperatív állapotnak megfelelő vérzés látható.
A műtétet követően bal oldalon fronto-parietalisan 4,8 cm-es abscessusnak megfelelő képlet látható, perifocalis oedemával. A középvonal jobbra tolt, az oldalkamrák komprimáltak. Liquor elfolyási akadály nincs.

 
Képalkotók III (2011.07.01.)

 

 

 

 

 

 
Radiológiai leírás:
Az abscessus punctioját követően kontroll MR-vizsgálat történt.
Bal oldalon fronto-parietalisan egy folyadék-gáz nívót tartalmazó, halmozó falú, perifocalis oedémával körülvett képlet látható. FLAIR szekvenciával kiterjedt perifocalis oedema figyelhető meg. A diffúzió súlyozott képeken az abscessus üregében a pyogén tartalomnak megfelelően típusosan gátolt diffúzió látható.

KÉRDÉS:

1. Intracranialis abscessusa egyértelműen felállítható
a. Natív CT-vizsgálattal
b. Kontrasztanyagos CT-vizsgálattal
c. Natív és iv. kontrasztos MR-vizsgálattal (T1)
d. Diffúzió (DWI) súlyozott szekvenciával

2. Az abscessusok oedemájára jellemző
a. a cytotoxikus oedema
b. vasogen oedema
c. alig van körülötte oedema
d. oedema csak a kisagyi abscessusokban van

3. Az oedema legjobban a
a. T1 súlyozott képeken észlehető
b. T1 súlyozott postkontrasztos képeken látható
c. FLAIR szekvencián látszik
d. Mindegyiken ugyan olyan jól látható.

---