Eset_neuro_8

VIII / XIII ESET

 
Anamnézis: 47 éves férfi HT, IDDM.
Jelen panaszok: Jobb oldali hemiplegia, fejfájás, hányás.
Kérdés: baloldali infarktus, sinusthrombosis?

Képalkotók:

 
Radiológiai leírás:
Bal oldalon frontálisan kiterjedt állományi vérzés perifocalis oedémával, mely a bal oldalkamrát komprimálja, a középvonalat frontalisan enyhe ívben dislocalja.
Sinusthrombosisra utaló jel nem látható.

Képalkotók II: MR-vizsgálat: (1 nappal utána)

 

 

 

 
Radiológiai leírás:

A T2 súlyozott és DWI sorozaton a bal elülső határzónának megfelelően jelfokozódás látható, mely ischaemia gyanúját veti fel. Az elváltozás centrumában a parenchymában T1 súlyozással hyperintenzív, a T2 súlyozott sorozaton hypointenzív terület figyelhető meg mely a jelmenet alapján subacut vézésre utal. A T2*GRE képeken a CT-vel is látott vérzés mellett corticalisan micovérzések is megfigyelhetőek.
Vélemény:
A bal elülső határzónai ischaemias infarktus haemorrhagias trasnformatiojára utaló kép.

KÉRDÉS:

MR-rel az intracerebralis vérzés
a. T1 és T2 súlyozott jelmenet miatt mindig detektálható
b. A SAV kizárásában jobb, mint a CT
c. Legmegbízhatóbban a T2*súlyozott képeken ítélhető meg
d. A T2* súlyozás csak a vérzés korát jelzi

---