VIII. ESET

VIII / X ESET

 
Emlő tumor májmetastasisai

Anamnézis:
3 évvel ezelőtt jobb oldali emlőműtét és axillaris blokk dissectio történt malignus emlő tumor és axillaris nyirokcsomó áttét miatt.
Ezt követően több ciklusban kemoterápiát kapott.
Fél évvel ezelőtt hasi feszülés, mérsékelt anemizálódás kezdődött, UH és CT vizsgálatokkal multiplex májáttétek igazolódtak, ezt UH vezérelt core biopszia (18G-s tűvel) is megerősítette.

UH vizsgálat:
A máj mindkét lebenyében mérsékelten echoszegény, inhomogén szerkezetű képletek ábrázolódnak 1-2 cm-es átmérővel. Közepes mennyiségű ascites látható. (1.a., b. ábra)

 
CT vizsgálat kontrasztos, vénás fázis:
Jelentős hepatomegalia látható. Mindkét májlebenyben számos májáttét ábrázolódik (8 - 30 mm átmérővel), inhomogén szerkezetűek, elmaradó kontraszthalmozással, az áttétek centruma kifejezetten hypodenz. A jobb lebeny 7-8. szegmentumában az áttétek szinte összefolynak, szorosan egymás mellett figyelhetők meg. (2.a., b. ábra)

 
Kérdések:

1. Milyen CT megjelenés jellemzi általában az emlő tumor májmetastasisait?
A/ Kifejezetten cystosus képet mutatnak
B/ Hypervascularizált képletek ábrázolódnak
C/ Jellemzően elmaradó kontraszthalmozású, kifejezetten hypodenz centrumú gócok
D/ Csaknem izodenz a környező májparenchymához képest

 
2. Milyen képalkotó módszerrel lehet továbblépni bizonytalan UH és CT lelet birtokában emlő tumor májmetastasisának gyanúja esetén?
A/ PET-CT
B/ Rtg vizsgálat
C/ Termográfia
D/ Elastográfia

 

---